論文詳細
敬心・研究ジャーナル第１巻 第２号
両側延髄内側梗塞に対するリハビリテーションの経験
玉田良樹 1, 2）
四方田博英 1）
大曽根有美 3）
香川賢司 4）
2）大阪人間科学大学 理学療法学科
3） 国立国際医療研究センター国府台病院 看護部
4）おか脳神経外科･東京サイバーナイフセンター
要旨
両側延髄内側梗塞は極めて稀な疾患で、その多くは中枢性呼吸障害や誤嚥性肺炎により予後不良である。今回われわれは、両側延髄内側梗塞によって重度の四肢麻痺や誤嚥性肺炎を呈した65歳男性に対し、発症早期から多職種が連携してリハビリテーション介入したことによって良好な転帰を得ることができたので報告する。経過中、多職種による継続的な呼吸療法を実施して呼吸機能を維持することで、より積極的なリハビリテーションが可能となった。また発症早期より離床・歩行訓練を実施したことにより運動機能の回復が促され、ADLの再獲得ならびに介助量の軽減につながったと考えた。
Experience of rehabilitation for bilateral medial medullary infarction
Tamada Yoshiki, PT1, 2）
Yomoda Hirohide, ST1）
Osone Yumi, Nrs3）
Kagawa Kenji, MD4）
2） Department of Physical Therapy, Osaka University of Human Sciences
3） Department of Nursing, Kohnodai Hospital, National Center for Global Health and Medicine
4） Oka Neurosurgical Clinic, Tokyo Cyber Knife Center
Abstract
Bilateral medial medullary infarction is an extremely rare type of stroke with a poor prognosis because of medullary respiratory failure and aspiration pneumonia. We report the case of a 65-year-old man with respiratory difficulty and aspiration pneumonia in addition to quadriplegia due to bilateral medial medullary infarction, who had a favorable outcome following early rehabilitation by a multi-disciplinary team. Respiratory therapy was applied continuously by the members of the multi-disciplinary team throughout the rehabilitation to maintain adequate respiratory function, allowing us to perform more proactive physical rehabilitation. Early ambulation resulted in recovery of motor function, leading to the patient’s re-acquiring activities of daily living （ADL） and the reduction of his physical disabilities.